尿液分析是一项临床常规工程，是监测肾脏生理功能和健康状况的一种方法。

随着科学技术的发展，尿液分析从手工到半自动化再到全自动化。目前，自动尿液分析仪可以实现干化学 流镜检查，大大提高了尿液分析的效率和结果的准确性。

但机器毕竟是机器，远不如人脑复杂。尿干的化学结果不时与流式镜检结果不一致，需要仔细分析，控制质量，给临床医生或患者较准确的结果。

一份完整的尿常规报告将包括尿干化学结果和尿沉渣结果。一般来说，两者的结果应该是一致的，但在一些尿常规检测报告中，尿干化学与尿沉渣不一致。让我们分析一下这个秘密。

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根据酯酶法的原理，粒细胞浆中酯酶水解的产物与试纸上的重氮盐反应产生紫色化合物。

这种方法有明显的局限性，只能与中性粒细胞发生反应。如果尿标本中的粒细胞主要是淋巴细胞和单核细胞增多，干化学会呈阴性，沉淀物呈阳性。就像结果报告表1的结果一样。

在这种情况下，我们需要手动检查。在显微镜下，标本中可以看到大量的红细胞和白细胞，结晶为菱形草酸钙结晶，管型为透明管型，诊断为尿路结石伴肾炎。在患者病例中，还详细记录了腰痛、排尿痛、尿液呈淡红色等症状和现象。

另外，尿标本放置时间过长，浓度高VitC或使用大剂量庆大霉素会产生假阴性结果；高浓度胆红素尿会导致干化学假阳性。

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尿潜血的干化学检测是利用血红蛋白接触活性原理催化分解过氧化物，氧化四甲基联苯胺，呈现相应的颜色。

这种方法对血红蛋白更敏感。如果尿液中肌红蛋白过多，干化学结果会呈假阳性，如果结果报告2。

标本尿呈黄色，微浊，经手工镜检查，视野高，只见0-1个红细胞。

此外，尿液中所含的易热酶和菌尿可引起假阳性发作；高蛋白和严重糖尿病患者因尿液高渗而出现假阴性；高浓度VitC可干扰试验，使结果呈假阴性。

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亚硝酸盐检测

亚硝酸盐检测项目的主要目的是判断尿路是否有细菌感染，其检出率受三个因素影响

①细菌是否含有硝酸盐还原酶；

②食物中是否含有硝酸盐；

③膀胱内尿液标本是否超过4小时。

试验检出率为80%，否则可能呈阴性结果。

亚硝酸盐的干化学成分为 1，仪器镜检查为0，因为仪器没有标记细菌，应手动标记。此外，标本放置时间过长或细菌污染可呈假阳性。

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蛋白质检测

尿液中的白蛋白主要是基于某种PH因此，尿液中的检测指示器pH该值对结果有一定的影响。酸性尿（3）会导致假阴性和碱性尿（>8）为假阳性；如果尿液中的蛋白质主要是球蛋白，则也会出现假阴性。管道的形成是基于蛋白质。上述影响因素可导致尿沉淀管阳性和干化学蛋白阴性。

由于尿干化学分析灵敏度有限，干扰因素多，尿常规干化学检查仅作为初步筛查实验。尿沉渣镜检查可以发现和纠正尿分析仪检测报告中的误差，结合分析可以更好地提高尿检质量。

尿检项目很多，如尿微量白蛋白、尿电解质等。作为检查员，不仅要了解尿液标本外观的判断，还要分析结果，看检查报告结果是否符合临床诊断。